「各科都看過了,每個醫師都說檢查沒問題,但我為什麼還是每天覺得暈?」
這是在診間許多慢性頭暈患者的真實心聲,
患者常在各科之間徘徊,最終常帶著「自律神經失調」的診斷來到神經內科。
(關於自律神經失調,可以參考這篇:
/ 002 | Cortex:自律神經失調是病嗎?那些身體幫你喊出的「救命」 )
其實,這很有可能是一種被稱為「功能性頭暈」的狀況。
(正式名稱:持續姿勢-知覺性頭暈,簡稱 PPPD)
如果把人體比喻成電腦,功能性頭暈就像是「軟體出錯」,而非「硬體故障」。
雖然腦部結構(硬體)在影像檢查下完全正常,
但處理平衡資訊的系統(軟體)卻當機了。
「好似軟體壞了,硬體沒壞。
這不是『想太多』,而是真實的神經功能障礙。」
早期醫學界常將這類找不到原因的頭暈歸類為單純的身心問題,
但近年研究發現,這其實是神經系統的功能失調。
患者的典型感受通常不是天旋地轉,而可能有些特徵—
1.重心漂浮感:覺得頭重腳輕、走路像踩在棉花上。
2.動態刺激:在人潮擁擠的廣場、車流快速的馬路,或是快速地滑手機時,暈眩感會加劇。
3.持續時間長:這種不適感通常會持續數個月以上,且「站立」或「活動」時會比躺著明顯。
這種狀況通常發生在一次急性頭暈(如耳石脫落或前庭神經炎)之後。
急性問題可能解決了,但大腦負責管理「平衡」的前庭系統
卻沒有重新校正,導致一直處於過度敏感的狀態。
可以嘗試治療方法主要包含正確的認識這個疾病、藥物輔助、
以及與藥物一樣甚至更重要的前庭復健。